Categorii
Adult66

Decese traumatice ale creierului – Moarte cauzate de rasa / etnicitate, sex, intentie si mecanism de vatamare – Statele Unite, 2000–2017 – Global Diaspora News

rezumat

Ce se stie deja despre acest subiect?

Leziunile cerebrale traumatice (TBI) contribuie la un numar substantial de decese in fiecare an.

Ce se adauga prin acest raport?

In 2017, aproximativ 61.000 de decese legate de TBI au avut loc in Statele Unite. Sinuciderea a depasit prabusirile de autovehicule ca fiind principala categorie de decese cauzate de TBI in perioada 2009-2011 si prin 2015-2017. Barbatii si indienii americani / indivizii din Alaska au inregistrat cele mai mari rate de deces legate de TBI.

Care sunt implicatiile asupra practicilor de sanatate publica?

Sunt justificate implementarea mai larga a strategiilor de prevenire bazate pe dovezi pentru principalele categorii de decese legate de TBI, in special cele care vizeaza cresterea semnificativa a sinuciderii. Furnizorii de servicii medicale pot juca un rol important in evaluarea pacientilor cu risc crescut de sinucidere si in furnizarea interventiilor adecvate.

Altmetric:
Referinte bibliografice:
Vizualizari:

Vizualizarile sunt egale cu paginile, plus descarcarile PDF

Leziunile traumatice ale creierului (TBI) afecteaza viata a milioane de americani in fiecare an ( 1)). Pentru a descrie tendintele deceselor legate de TBI in diferite grupuri rasiale / etnice si pe sexe, CDC a analizat datele de deces din Sistemul National de Statistica Vitala (NVSS) pe o perioada de 18 ani (2000-2017). Leziunile au fost, de asemenea, clasificate dupa intentie, iar leziunile neintentionate au fost clasificate in continuare prin mecanismul vatamarii. In 2017, TBI a contribuit la 61.131 de decese in Statele Unite, reprezentand 2,2% din aproximativ 2,8 milioane de decese in acel an. In perioada 2015 – 2017, 44% din decesele provocate de TBI au fost clasificate drept rani intentionate (adica omucideri sau sinucideri). Principala categorie de decese legate de TBI a variat de-a lungul timpului si in functie de rasa / etnie. De exemplu, in ultimii 10 ani ai perioadei de studiu, sinuciderea a depasit prabusirile neintentionate ale autovehiculelor ca principala categorie de decese legate de TBI. Aceasta schimbare a fost determinata partial de o crestere cu 32% a deceselor suicidului legate de TBI in randul albilor non-hispanici. Leziunea armelor de foc a fost mecanismul care sta la baza ranii in aproape toate (97%) sinucideri legate de TBI din toate grupurile. O analiza a ratelor de deces legate de TBI in functie de sex si rasa / etnie a constatat ca decesele legate de TBI au fost semnificativ mai mari in randul barbatilor si persoanelor care erau indieni americani / indigeni din Alaska (AI / AN) decat in ​​randul tuturor celorlalte grupuri de-a lungul tuturor anilor. Alte categorii importante de decese legate de TBI au inclus accidente accidentale de vehicule cu motor, caderi neintentionate si omucideri. Intelegerea principalilor contribuitori la decesul legat de TBI si identificarea grupurilor cu risc crescut este importanta in prevenirea acestei vatamari. Implementarea mai ampla a eforturilor de prevenire a TBI bazate pe dovezi pentru categoriile de vatamari principale,

Datele din fisierele cu mai multe cauze de deces NVSS ale CDC au fost analizate pentru anii 2000-2017. NVSS colecteaza date pentru toate decesele in randul rezidentilor SUA. Decesele legate de TBI au fost clasificate folosind coduri din Clasificarea internationala a bolilor, a zecea revizuire (ICD-10) folosind o definitie de supraveghere stabilita ( 2 ). Decesele au fost clasificate in legatura cu TBI daca oricare dintre mai multe coduri pentru cauzele decesului enumerate in registrul de deces indicau un diagnostic legat de TBI, iar singura cauza de deces a fost listata drept vatamare. Aceasta metodologie reprezinta o modificare a calculului estimarilor din rapoartele CDC anterioare ( 1 , 2), care nu a impus ca o vatamare sa fie listata ca o cauza de deces subiacenta. † Datele privind decesele legate de TBI au fost stratificate in functie de an, rasa / etnie, sex si mecanismul principal de vatamare. Racile / grupurile etnice au inclus albul alb (non-hispanic), negrul non-hispanic (negrul), indianul neameric american / indigenul Alaska (AI / AN), asiaticele non-hispanice / insularul Pacificului (asiatic / PI), hispanic, si altul. Leziunile au fost clasificate mai intai dupa intentie (intentie, intentie si intentie nedeterminata). Leziunile intentionate au fost clasificate in continuare ca sinucidere sau omucidere. Leziunile neintentionate au fost clasificate in continuare prin mecanismul vatamarii (prabusirea autovehiculelor, caderile, lovirea cu sau impotriva unui obiect sau nespecificarea). Mecanismul principal de accidentare a fost clasificat pe baza cauzei externe recomandate de CDC pentru matricea mortalitatii prin accidente pentru ICD-10 (3 ) si sunt prezentate ca media comuna a gruparilor de 3 ani.

Fiecare rata si intervalul de incredere de 95% corespunzatoare s- au bazat pe SUA cu punte de rasa estimarile populatiei ale populatiei rezidente ( 4 ). Estimarile populatiei recensamantului american pentru anul 2000 au fost utilizate ca standard pentru ratele ajustate pe varsta, prin metoda directa ( 5)). Testele T au fost utilizate pentru a analiza diferentele intre grupuri pentru ratele de deces legate de TBI. Numai comparatiile selectate au fost testate pentru semnificatie statistica. Diferentele cu valorile p <0,05 au fost considerate semnificative statistic. Software-ul de regresie JoinPoint (versiunea 4.7.0.0; Institutul National al Cancerului) a fost utilizat pentru a calcula modificarile procentuale medii anuale ale ratelor de deces legate de TBI din 2000 pana in 2017 pentru fiecare rasa si grup de origine hispanica pentru a ilustra tendintele de-a lungul timpului. Modificarile medii anuale la suta au fost considerate semnificativ diferite de la zero pentru valorile p <0,05. SAS (versiunea 9.4; SAS Institute, Inc.) a fost utilizat pentru toate analizele statistice.

Rata totala a deceselor cauzate de TBI a ramas constanta intre 2000 si 2005, urmata de o scadere semnificativa statistic a ratei globale din 2005 pana in 2010 si apoi de o aplatizare din 2010 pana in 2014. Din 2014 pana in 2017, o crestere mica, dar semnificativa statistic. in rata generala a deceselor cauzate de TBI (Figura). Ratele de deces legate de TBI au fost semnificativ mai mari in randul barbatilor de toate rasele decat la femei de-a lungul perioadei de studiu (p <0,001) (tabelul 1), iar ratele ajustate la varsta au fost semnificativ mai mari in randul persoanelor AI / AN decat in ​​alte grupuri rasiale / etnice (p <0,001). Din 2001 pana in 2006, rata de deces al albilor si al negrilor a fost similara (p> 0,05), dar din 2007, rata deceselor legate de TBI a fost semnificativ mai mare in randul albilor (p <0,001).

TBI-urile neintentionate combinate prin mecanismul de vatamare au fost responsabile pentru un numar si o rata mai mare de decese decat suicidul si omuciderea pe toti anii de studiu (p <0,001) (tabelul 2). Prabusirile neintentionate ale autovehiculelor au condus la cel mai mare numar si rata tuturor deceselor legate de TBI din 2000-2002 pana in 2006-2008 (p <0,05). Incepand cu 2009-2011 si continuand prin 2015-2017, sinuciderea a fost responsabila pentru cele mai multe decese legate de TBI (p <0,001). Pe toti anii de date, ranile legate de arme de foc au fost responsabile pentru aproximativ 97% din toate sinucidele legate de TBI. Principala categorie de moarte provocata de TBI a variat in functie de rasa / etnie si s-a modificat pentru unele grupuri in perioada de studiu. De exemplu, in perioada 2000-2002 – 2003-2005, accidentele accidentale de vehicule cu motor au reprezentat cea mai mare rata de decese legate de TBI pentru albi (p <0,001). Incepand cu 2006–2008 si continuand prin 2015–2017, sinuciderea a reprezentat cea mai mare rata de decese legate de TBI pentru acest grup (p <0,002). In randul negrilor, omuciderea a fost responsabila pentru cea mai mare rata de decese cauzate de TBI in perioada 2000-2002 pana in 2015-2017 (p <0,001). Pe parcursul perioadei de studiu, cea mai mare rata a deceselor legate de TBI in randul AI / AN a fost atribuita unor accidente neintentionate ale autovehiculelor (p <0.05). Printre hispanici, accidentele accidentale de autovehicule au fost cauza cea mai frecventa a deceselor legate de TBI din 2000-2002 pana in 2006-2008 (p <0,001). In perioada 2009-2011, ratele de deces legate de TBI in urma prabusirilor neintentionate ale autovehiculelor si caderilor neintentionate au fost similare (p = 0,16) la hispanici; incepand cu 2012–2014 si prin 2015–2017, caderile neintentionate au fost cauza cea mai frecventa a deceselor legate de TBI in randul hispanicilor (p <0,001).

Discutie

In perioada de studiu de 18 ani, in Statele Unite au avut loc aproximativ 960.000 de decese legate de TBI; cu toate acestea, modelele au diferit de-a lungul timpului si intre grupurile rasiale / etnice. In timp ce ratele de decese legate de TBI in randul albilor si negrilor au fost similare din 2001 pana in 2006, ratele in randul albilor le-au depasit ulterior pe cele dintre negri, probabil legate de o crestere de 32% a deceselor suicidale legate de TBI in randul albilor, de la 5,9 la 100 000 in timpul 2006–2008 pana la 7,8 in perioada 2015–2017. Datele anterioare au documentat o prevalenta din ce in ce mai mare de suicid in randul albilor si AI / ANs ( 6 ). Aceste descoperiri sugereaza ca ar putea fi necesare eforturi adaptate de prevenire pentru a ajuta la reducerea prevalentei TBI in randul diferitelor grupuri cu risc de vatamare.

Aceasta analiza a coroborat descoperirile dintr-un studiu din 2017 privind vizitele TBI-urilor, spitalizarile si decesele legate de TBI ( 1 ) care au identificat o schimbare in categoria liderilor de decese legate de TBI in Statele Unite in ultimii 10 ani de la prabusiri neintentionate ale autovehiculelor. la sinucidere. Aceasta schimbare a fost determinata de o crestere semnificativa a deceselor suicidale legate de TBI, precum si de o scadere generala a deceselor prin accidente de autovehicule din ultimul deceniu ( 7 ). CDC sustine eforturile de prevenire a sinuciderii prin incurajarea utilizarii de strategii care reflecta cele mai bune dovezi disponibile, inclusiv consolidarea accesului si furnizarea ingrijirii sinucigasilor, crearea unor medii de protectie, predarea abilitatilor de rezolvare a problemelor si rezolvarea problemelor si identificarea si sprijinirea persoanelor cu risc ( 8)). Leziunea armelor de foc a fost mecanismul care sta la baza ranii in aproape toate sinucidele legate de TBI din toate grupurile. Reducerea accesului la mijloace letale in randul persoanelor cu risc de sinucidere este o abordare importanta pentru crearea de medii de protectie ( 8 ).

De asemenea, in concordanta cu cercetarile anterioare, AI / ANs au avut constant cele mai mari rate ajustate in functie de varsta de decese legate de TBI in perioada de studiu, iar accidentele accidentale de vehicule cu motor au contribuit cel mai mare numar si au reprezentat cea mai mare rata a acestor decese legate de TBI in toate ani ( 9 ). Ratele mai mici de utilizare a centurilor de siguranta si ratele mai mari de decese prin accidente de autovehicule legate de alcool in randul AI / AN-urilor in comparatie cu alte grupuri ar putea fi factori contribuitori ( 9 ). Extinderea strategiilor bazate pe dovezi pentru reducerea probabilitatii de ranire odata ce a avut loc un accident de vehicul cu motor, de exemplu, adoptarea legilor universale ale casca de motociclete si aplicarea legii centurii de siguranta si a legilor privind restrictia / ridicarea copiilor, ar putea fi benefica.

TBI-related homicides disproportionately affected blacks compared with all other groups. CDC’s National Center for Injury Prevention and Control has created technical packages that outline the best available evidence-based strategies for preventing violence¶; the strategies are intended to work together and to be used in combination in a multilevel, multisector effort to prevent violence. Implementation might help stop violence before it starts and decrease the rates of TBI-related homicides.

Caderile sunt a doua cauza de decese legate de TBI si au crescut in numar si rata, in special in randul adultilor in varsta ( 1 ). Furnizorii de servicii medicale pot juca un rol important in prevenirea caderilor la varstnici. Initiativa CDC STEADI ** (Oprirea accidentelor in varsta a deceselor si accidentarilor) poate ajuta furnizorii sa abordeze riscul de cadere al pacientului prin identificarea factorilor de risc modificabili si implementarea interventiilor eficiente (de exemplu, exercitii de forta si echilibru si gestionarea medicamentelor).

Constatarile din acest raport sunt supuse cel putin a doua limitari. In primul rand, clasificarea gresita a originii rasiale si hispanice este o problema comuna in certificatele de deces, in special pentru AI / AN, populatia asiatica / PI si populatia hispanica ( 10 ). Prin urmare, pentru aceste grupuri, estimarile mortalitatii sunt subestimate cel mai probabil. In al doilea rand, raportarea incompleta sau clasificarea gresita a cauzei decesului pe certificatele de deces ar putea prejudicia estimarile deceselor legate de TBI.

Intelegerea principalilor contribuitori la decesul legat de TBI si identificarea grupurilor cu risc crescut este importanta in prevenirea acestei vatamari. Furnizorii de servicii medicale pot juca un rol important in evaluarea pacientilor cu risc crescut, cum ar fi cei cu risc de sinucidere, prabusiri neintentionate ale autovehiculelor sau caderi neintentionate si pot oferi sesizari sau interventii adaptate.

Referinte

  1. Taylor CA, Bell JM, Breiding MJ, Xu L. Vizite traumatice cerebrale legate de leziuni de urgenta, spitalizari si decese – Statele Unite, 2007 si 2013. MMWR Surveill Summ 2017; 66. Pictograma CrossRefexternal Pictograma PubMedexternal
  2. Langlois JA, Rutland-Brown W, Thomas KE. Leziuni cerebrale traumatice in Statele Unite: vizite la sectii de urgenta, spitalizari si decese. Atlanta, GA: Departamentul Sanatatii SUA si Servicii Umane, CDC; 2004. https://stacks.cdc.gov/view/cdc/12294
  3. CDC. Cauza externa a matricii mortalitatii prin accidente pentru ICD-10. Atlanta, GA: Departamentul Sanatatii SUA si Servicii Umane, CDC; 2010. https://www.cdc.gov/nchs/data/ice/icd10_transcode.pdfpdf icon
  4. Centrul National de Statistica in Sanatate. Populatii de recensamant din SUA cu categorii de rasa cu punte. Hyattsville, MD: Departamentul Sanatatii si Servicii Umane din SUA, CDC; 2019. https://www.cdc.gov/nchs/nvss/bridged_race.htm
  5. Faul M, Xu L, Wald MM, Coronado VG. Leziuni cerebrale traumatice in Statele Unite: vizite la sectii de urgenta, spitalizari si decese, 2002-2006. Atlanta, GA: Departamentul Sanatatii SUA si Servicii Umane, CDC; 2010. https://www.cdc.gov/traumaticbraininjury/pdf/blue_book.pdfpdf icon
  6. Ivey-Stephenson AZ, Crosby AE, Jack SPD, Haileyesus T, Kresnow-Sedacca MJ. Tendinte de sinucidere in interiorul si in cadrul nivelului de urbanizare, in functie de sex, rasa / etnie, grup de varsta si mecanismul mortii – Statele Unite, 2001-2015. MMWR Surveill Summ 2017; 66 (nr. SS-18). Pictograma CrossRefexternal Pictograma PubMedexternal
  7. Hedegaard H. QuickStats: rata ajustata pe varsta a deceselor din traficul de autovehicule, prin urbanizarea judetului de resedinta – 2005 si 2015. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2017; 66: 567. Pictograma CrossRefexternal Pictograma PubMedexternal
  8. Stone DM, Holland KM, Bartholow BN, Crosby AE, Davis SP, Wilkins N. Prevenirea sinuciderii: un pachet tehnic de politici, programe si practici. Atlanta, GA: Departamentul Sanatatii SUA si Servicii Umane, CDC; 2017. https://www.cdc.gov/violenceprevention/pdf/suicideTechnicalPackage.pdfpdf icon
  9. Rutland-Brown W, Wallace LJ, Faul MD, Langlois JA. Spitalizari traumatice ale leziunilor cerebrale in randul indienilor americani / nativilor din Alaska. J Trauma Rehabil 2005; 20: 205-14. Pictograma CrossRefexternal Pictograma PubMedexternal
  10. Arias E, Heron M, Hakes J; Centrul National de Statistica in Sanatate; Biroul de recensamant al SUA. Valabilitatea raportarii de rasa si origine hispanica privind certificatele de deces din Statele Unite: o actualizare. Vital Health Stat 2 2016; (172): 1-21. Pictograma PubMedexternal
TABELUL 1. Numarul estimat * si ratele ajustate la varsta † de leziuni cerebrale traumatice (TBI) – decese legate de, in functie de an, sex si rasa / etnie¶ – Statele Unite, 2000-2017 **

An / Sex Race / Etnie Total Alb Negru American American / Alaska Nativ asiatic / Pacific Islander hispanic Alta rata (95% CI) No. Rate (95% CI) No. Rate (95% CI) No. Rate (95% CI) Nr.Rata ( CI 95%) Nr. Rata (IC 95%) 2000 Masculin 26497 27,6 (27,3–28,0) 4,832 30,5 (29,6–31,4) 412 38,5 (34,3–4,6,6) 599 13,0 (11,9-14,2) 3.593 22,5 (21,6–23,4) 164 36,097 27,3 (27,0–27,6) Femeie 9,982 9,0 (8,8–9,2) 1.436 8,0 (7,5–8,4) 169 14,4 (12,2–16,7) 291 6,0 (5,3–6,7) 912 6,3 (5,8–6,8) ) 40 12.830 8.5 (8.4–8.7) Total 36.479 17,7 (17,5-17,9) 6,268 18,3 (17,8–18,8) 581 25,8 (23,6–28,1) 890 9,3 (8,6–9,9) 4,505 14,3 (13,8–14,8) 204 48,927 17,4 (17,2) –17.5) 2001Masculin 27.747 28.6 (28.3–29.0) 4.915 30.8 (29.9–31,7) 429 39.4 (35.2–43.6) 648 13.8 (12.6–15.0) 3.865 22.7 (21.8–23.6) 166 37.770 28.2 (28.0–28.5) Femei 10.307 9.1 (8.9– 9,3) 1,410 7,9 (7,4–8,3) 184 16,0 (13,5-18,4) 306 5,9 (5,2–6,6) 961 6,4 (6,0–6,9) 43 13,211 8,7 (8,5–8,8) Total 38,054 18,3 (18,1-18,5) 6,325 18,4 (17,9) –18,8) 613 27,2 (24,9–29,5) 954 9,5 (8,8–10,1) 4,826 14,5 (14,0–15,0) 209 50981 17,9 (17,7–18,0) 2002Masculin 27.771 28.4 (28.1–28.7) 4.811 30.0 (29.1–30.9) 480 42.2 (38.1–46.4) 652 13.6 (12.4–14.7) 3.908 22.5 (21.6–23.4) 186 37.808 27.9 (27.6–28.2) Feminie 10.400 9.1 (9.0– 9,3) 1,402 7,6 (7,2–8,0) 171 14,7 (12,4-17,0) 334 6,4 (5,7–7,2) 973 6,1 (5,7–6,5) 31 13,311 8,6 (8,5–8,8) Total 38,171 18,2 (18,0–18,4) 6,213 17,8 (17,3) –18.2) 651 28.0 (25.7–30.3) 986 9.7 (9.1–10.4) 4.881 14.2 (13.7–14.6) 217 ​​51.119 17.7 (17.6–17.9) 2003Masculin 27.631 28.0 (27.7–28.4) 4.923 30.0 (29.1–30.9) 491 44.1 (39.8–48.4) 671 13.3 (12.2–14.4) 3.977 22.1 (21.3–23.0) 119 37.812 27.6 (27.3–27.9) Femei 10.439 9,0 (8.8– 9,2) 1,472 8,0 (7,6–8,4) 162 14,2 (11,9–16,5) 338 6,1 (5,4–6,8) 1,038 6,4 (6,0–6,9) 40 13489 8,6 (8,5–8,8) Total 38,070 18,0 (17,8–18,2) 6,395 18,1 (17,7 –18,6) 653 28,6 (26,2-30,9) 1,009 9,4 (8,8-10,0) 5,015 14,2 (13,8–14,7) 159 51.301 17,6 (17,4–17,7) 2004Masculin 27.799 27.9 (27.6–28.3) 4.842 29.7 (28.8–30.6) 435 37.9 (34.0–1.8) 604 11.7 (10.7–12.7) 3.938 20,9 (20.1–21.7) 117 37.735 27.2 (26.9–27.5) Femei 10.921 9.4 (9.2– 9,6) 1,466 7,9 (7,5–8,3) 163 13,2 (11,1–15,3) 366 6,2 (5,6–6,9) 1,012 6,1 (5,7–6,5) 40 13 968 8,8 (8,7–9,0) Total 38,720 18,1 (18,0–18,3) 6,308 17,8 (17,4 –18.3) 598 25.0 (22.9–27.1) 970 8.7 (8.1–9.3) 4.950 13.5 (13.1–14.0) 157 51.703 17.5 (17.3–17.6) 2005Masculin 28.771 28.6 (28.3–29.0) 5.126 30.5 (29.6–31,4) 471 39.0 (35.2–42.7) 741 13.9 (12.9–15.0) 4.261 22.4 (21.5–23.2) 122 39.492 28.0 (27.8–28.3) Femei 10.852 9.2 (9.0– 9,4) 1,462 7,9 (7,5–8,3) 157 12,9 (10,8–15,0) 352 5,8 (5,2–6,4) 1.068 6,1 (5,7–6,5) 25 13,916 8,6 (8,5–8,8) Total 39,623 18,4 (18,2–18,6) 6,588 18,3 (17,9) –18.8) 628 25.6 (23.5–27.6) 1.093 9.5 (8.9–10.1) 5.329 14.2 (13.8–14.6) 147 53.408 17.8 (17.7-18.0) 2006Masculin 28.336 27.9 (27.5–28.2) 5.205 30,4 (29,5–31,3) 453 37,8 (34,1–41,5) 703 12,6 (11,7–13,6) 4,254 21,3 (20,5–22,1) 105 39,056 27,3 (27,0–27,6) Femeie 10,905 9,2 (9,0– 9,3) 1,401 7,4 (7,0–7,7) 152 12,1 (10,1–14,0) 355 5,7 (5,1–6,3) 1,025 5,7 (5,3–6,1) 29 13 867 8,5 (8,4–8,6) Total 39,241 18,0 (17,9–18,2) 6,606 18,0 (17,5) –18.4) 605 24.5 (22.4–26.5) 1.058 8.9 (8.3–9.4) 5.279 13.5 (13.1–13.9) 134 52.923 17.4 (17.3–17.6) 2007Mascul 28.849 28.1 (27.8–28.4) 4.980 28.2 (27.4–29.0) 422 35.6 (31.9–39.2) 752 12.9 (11.9–13.9) 4.141 20.6 (19.9–21.4) 104 39.248 27.1 (26.8–27.4) Femei 11.003 9.1 (8.9– 9,2) 1.395 7,2 (6,8–7,6) 141 11,4 (9,4–13,3) 373 5,8 (5,2–6,4) 1.056 5,7 (5,3–6,1) 29 13,997 8,4 (8,3–8,6) Total 39 852 18,1 (17,9–18,3) 6,375 17,0 (16,6 –17.4) 563 23.1 (21.1–25.1) 1.125 9.1 (8.5–9.6) 5.197 13.1 (12.7–13.5) 133 53.245 17.3 (17.2–17.5) 2008Masculin 29.211 28.1 (27.8–28.5) 4.670 26.4 (25.6–27.2) 430 35.2 (31.7–38.8) 703 11.9 (11.0–12.8) 3.810 19.0 (18.3–19.7) 84 38.908 26.5 (26.3–26.8) Feminie 10.807 8.7 (8.6– 8,9) 1,253 6,4 (6,0–6,7) 139 11,1 (9,2–13,0) 327 4,8 (4,3–5,4) 968 5,2 (4,8–5,6) 32 13,526 8,0 (7,8–8,1) Total 40,018 18,0 (17,8–18,2) 5,923 15,7 (15,3 –16,1) 569 22,7 (20,8–24,7) 1,030 8,1 (7,6–8,6) 4,778 12 (11,6–12,4) 116 52.434 16,8 (16,7–17,0) 2009Masculin 28.236 26.9 (26.6–27.2) 4.346 24.5 (23.7–25.3) 411 33.2 (29.8–36.5) 711 11.6 (10.7–12.5) 3.789 18.3 (17.6–18.9) 154 37.647 25.4 (25.1–25.6) Femei 10.610 8.5 (8.3– 8,6) 1,298 6,5 (6,1–6,9) 169 13,2 (11,2–15,3) 362 5,2 (4,7–5,7) 1.034 5,4 (5,1–5,8) 43 13,516 7,9 (7,7–8,0) Total 38,846 17,2 (17,1–17,4) 5,644 14,8 (14,4 –15.2) 580 23.0 (21.1–25.0) 1.073 8.1 (7.6–8.6) 4.823 11.8 (11.4–12.2) 197 51.163 16.2 (16.0–16.3) 2010Masculin 28.678 27.5 (27.2–27.8) 4.303 24.0 (23.2–24.7) 401 34.4 (30.8–38.1) 749 11.8 (10.9–12.7) 3.381 16.3 (15.6–16.9) 144 37.656 25.3 (25.0–25.5) Femei 10.948 8,7 (8,5– 8,8) 1,168 5,8 (5,5–6,2) 150 12,5 (10,4–14,5) 327 4,4 (3,9–4,9) 975 4,9 (4,5–5,2) 40 13608 7,8 (7,6–7,9) Total 39,626 17,6 (17,4–17,8) 5,471 14,2 (13,9) –14,6) 551 22,9 (20,9–24,9) 1.076 7,7 (7,2–8,2) 4,356 10,4 (10,0–10,7) 184 51.264 16.0 (15.9–16.2) 2011Masculin 29.067 27.6 (27.3–27.9) 4.420 24.3 (23.5–25.0) 462 39.3 (35.4–43.1) 798 12.4 (11.4–13.3) 3.581 16.8 (16.1–17.4) 114 38.442 25.4 (25.2–25.7) Femei 11.086 8,8 (8,6– 8,9) 1,237 6,0 (5,7–6,4) 166 13,3 (11,2–15,4) 384 5,1 (4,5–5,6) 937 4,6 (4,3–4,9) 36 13,846 7,8 (7,7–7,9) Total 40,153 17,8 (17,6–17,9) 5 657 14,4 (14,1) –14,8) 628 25,7 (23,6–27,9) 1,182 8,3 (7,8–8,8) 4,518 10,5 (10,1–10,8) 150 52.288 16,2 (16,0–16,3) 2012Masculin 29.678 27.9 (27.6–28.2) 4.549 24.5 (23.7–25.2) 495 40.3 (36.5–44.0) 797 11.7 (10.8–12.5) 3.700 17.3 (16.6–17.9) 137 39.356 25,7 (25.4–25.9) Femei 11.402 8.9 (8.8– 9,1) 1,187 5,7 (5,4–6,0) 144 11,1 (9,2–12,9) 422 5,3 (4,8–5,8) 1,045 5,0 (4,7–5,3) 38 14,238 7,9 (7,8–8,1) Total 41,080 18,0 (17,8–18,2) 5,736 14,4 (14,0) –14,8) 639 25,1 (23,1–27,1) 1,219 8,1 (7,6–8,6) 4,745 10,9 (10,5–11,2) 175 53,594 16,3 (16,2-16,5) 2013Masculin 30.118 28.0 (27.7–28.4) 4.525 24.0 (23.3–24.8) 461 38.7 (34.9–42.4) 841 11.5 (10.7–12.3) 3.605 16.4 (15.8–17.0) 120 39.670 25.5 (25.3–25.8) Femei 11.588 9.0 (8.8– 9.1) 1.257 5.9 (5.6–6.3) 160 12.7 (10.6–14.7) 424 5.0 (4.5–5.5) 1.044 4.8 (4.5–5.1) 35 14.508 7,9 (7.8–8.1) Total 41.706 18.1 (17.9–18.3) 5.782 14,4 (14.0) –14,7) 621 25,1 (23,1–27,2) 1.265 7,9 (7,5–8,4) 4,649 10,4 (10,0–10,7) 155 54,178 16,3 (16,1–16,4) 2014Masculin 30.432 28.0 (27.6–28.3) 4.501 23.6 (22.8–24.3) 486 39.6 (35.9–43.4) 888 11.6 (10.8–12.4) 3.738 16.5 (15.9–17.1) 152 40.197 25.5 (25.2–25.7) Femei 11.714 9.0 (8.8– 9.2) 1.242 5.9 (5.6–6.2) 158 12.4 (10.4–14.4) 442 4.9 (4.5–5.4) 1.139 5.1 (4.8–5.4) 49 14.744 8,0 (7.8–8.1) Total 42.146 18 (17.9–18.2) 5.743 14.1 (13.7 –14,5) 644 25,4 (23,4–27,5) 1.330 8,0 (7,5–8,4) 4,877 10,6 (10,3–10,9) 201 54,941 16,3 (16,1–16,4) 2015Masculin 31.353 28.8 (28.5–29.1) 5.007 25.8 (25.1–26.6) 490 39.2 (35.5–2.8) 902 11.2 (10.4–11.9) 3.970 16.8 (16.2–17.4) 166 41.888 26.3 (26.0–26.5) Femei 12.070 9.2 (9.1– 9,4) 1,359 6,3 (6,0–6,6) 195 14,8 (12,7–16,9) 478 5,0 (4,6–5,5) 1,203 5,2 (4,9–5,5) 53 15,358 8,2 (8,1–8,3) 43,423 18,6 (18,4–18,8) 6,366 15,4 (15,0) –15,8) 685 26,5 (24,5–28,5) 1.380 7,8 (7,4–8,2) 5,173 10,8 (10,5–11,1) 219 57246 16,8 (16,6–16,9) 2016Masculin 32241 29,4 (29,1–29,8) 5,359 27,3 (26,5–28,0) 486 38,2 (34,7–41,8) 988 11,6 (10,9–12,3) 4,310 17,5 (16,9–18,1) 141 43,525 26,9 (26,6–27,2) Femei 12,501 9,5 (9,4– 9,7) 1,498 6,8 (6,5–7,2) 166 12,4 (10,4–14,3) 540 5,3 (4,9–5,8) 1,275 5,2 (4,9–5,5) 29 16,009 8,5 (8,3–8,6) Total 44 742 19,1 (18,9–19,3) 6,857 16,4 (16,0) –16,8) 652 24,8 (22,9–26,8) 1,528 8,2 (7,8–8,6) 5,585 11,2 (10,9–11,5) 170 59,534 17,3 (17,1–17,4) 2017Masculin 33.209 30,0 (29,6-30,3) 5,577 27,8 (27,0–28,5) 542 42,2 (38,5–45,9) 1.041 11,9 (11,1–12,6) 4 463 17,9 (17,3–18,4) 129 44,961 27,4 (27,2–27,7) Femeie 12,688 9,6 (9,4– 9,8) 1,473 6,6 (6,3–7,0) 210 15,5 (13,3–17,6) 512 4,8 (4,4–5,3) 1,254 5,1 (4,8–5,4) 33 16 170 8,4 (8,3–8,6) 45,897 19,4 (19,2–19,6) 7,050 16,6 (16,2) –17.0) 752 28.3 (26.2-30.4) 1.553 8.0 (7.6–8.4) 5.717 11.3 (10.9–11.6) 162 61.131 17.5 (17.3–17.6)

Abreviere: CI = interval de incredere.

* Estimarile de deces obtinute din sistemul national de statistica vitala CDC. Vizitele cu varsta sau sexul disparute au fost excluse; numere supuse unei erori de rotunjire.

† La 100.000 de populatii, ajustat pe varsta la populatia standard din 2000 din SUA, folosind 12 grupe de varsta: 0–4, 5–9, 10–14, 15–19, 20–24, 25–34, 35–44, 45– 54, 55–64, 65–74, 74–84 si ≥85 ani.

§ Au fost utilizate coduri de conditii pentru axa inregistrarii (de obicei, incluse atat partea I, cat si partea a II-a a codurilor de conditii ale axei entitatii). https://www.cdc.gov/nchs/data/datalinkage/underlying_and_multiple_causes_of_death557_2011.pdfpdf.

¶ Persoanele care erau albe, negre, indiene americane / indigene din Alaska, insulane din Asia / Pacific sau alte persoane nu erau hispanice; Hispanicii ar putea fi de orice rasa.

** Diferentele dintre cele doua rate au fost considerate semnificative statistic daca CI-ul lor nu s-a suprapus.

TABELUL 2. Numarul mediu estimat * si ratele ajustate pe varsta † la 100.000 de populatii de leziuni cerebrale traumatice (TBI) – decese legate de an, pe an, intentie, mecanism de vatamare si rasa / etnie¶ – Statele Unite, 2007-2017 * *

Interval de 3 ani / mecanism de vatamare Rasa / Etnie Total Alb Negru American Indian / Alaska Nativ asiatic / Pacific Islander hispanic Alta rata (95% CI) Nr Rata (95% CI) Nr Rata (95% CI) Nu . Rata de (95% CI) Nr Rata de (95% CI) Nr Nr Rata de (95% CI) 2000-2002 decese total neintentionata TBI legate 22,908 11,0 (10.9-11.1) 2.914 8.9 (8.7-9.1) 414 18,5 (17.4–19.6) 622 6.8 (6.5–7.2) 2.940 9.3 (9.1–9.6) 103 29.902 10.5 (10.4–10.6)Autovehiculele neintentionate se prabusesc 12.416 6.3 (6.2–6.4) 1.919 5.4 (5.2–5.5) 311 12.8 (12.0–13.7) 343 3.0 (2.8–3.2) 2.014 5.3 (5.1–5.4) 52 17.055 6.0 (5.9–6.0) Caderi neintentionate † † 6.496 2,8 (2,8-2,8) 477 1,8 (1,7–1,9) 53 3,4 (2,8–4,0) 194 2,8 (2,6–3,1) 484 2,5 (2,4–2,7) 30 7,734 2,7 (2,7–2,8) lovit neintentionat de / impotriva unui obiect 304 0.1 (0.1–0.2) 34 0.1 (0.1–0.1) 2§§ 0.1 (0.0–0.2) 5§§ 0.0 (0.0–0.1) §§ 46 0.1 (0.1–0.2) 2§§ 393 0.1 (0.1– 0.1) Alte leziuni neintentionate, mecanismul nespecificat¶¶ 3.692 1.7 (1.7–1.8) 484 1.6 (1.5–1.7) 48 2.2 (1.8–2.6) 81 0.9 (0.8–1.1) 396 1.4 (1.3–1.5) 19§§ 4.719 1.7 (1,6-1,7) total intentionate de decese legate de TBI 14,312 6,9 (6,9-7,0) 3258 9,0 (8,8-9,1) 188 7.9 (7.3-8.6) 307 2,6 (2,4-2,7) 1,718 4,8 ( 4,6–4,9 ) 98 19 882 7,0 (6,9–7,0) Sinucidere 11909 5,7 (5,7–5,8) 883 2,5 (2,4–2,6) 102 4,4 (3,9–4,9) 164 1,4 (1,2–1,5) 728 2,3 (2,2–2,4) ) 46 13.833 4.8 (4.8–4.9) Omucideri 2.403 1.2 (1.2–1.2) 2.375 6.4 (6.3–6.6) 86 3.6 (3.1–4.0) 143 1.2 (1.1–1.3) 990 2.5 (2.4–2.6) 51 6.049 2.1 (2.1 –2.1) Altele (fara intentie sau mecanism specificat) *** 348 0.2 (0.2–0.2) 96 0.3 (0.3–0.3) 13§§ 0.6 (0.4–0.8) §§ 14§§ 0.1 (0.1–0.2) §§ 79 0,2 (0,2-0,3) 9§§ 0,2 559 (0.2-0.2) total 37568 18.1 (18.0-18.2) 6269 18.2 (17.9-18.4) 615 27,0 (25.7-28.3) 943 9.5 (9.1-9.9) 4737 14.3 (14.1 –14.6) 210 50.342 17.6 (17.6–17.7) 2003–2005 Total decese neintentionate legate de TBI 23.940 11.1 (11.0–11.2) 3.009 9.0 (8.8–9.2) 406 17.5 (16.4–18.5) 709 6.9 (6.6–7.2) 3.181 9.3 (9.0–9.5) 81 31.326 10.6 (10.5– 10.7)Autovehicule neintentionate prabusesc 11.827 5.9 (5.9–6.0) 1.873 5.1 (5.0–5.3) 276 10.8 (10.0–11.5) 349 2.8 (2.6–2.9) 2.146 5.1 (5.0–5.2) 46 16.516 5.6 (5.6–5,7) Caderi neintentionate † † 8,325 3,4 (3,4-3,5) 570 2,1 (2,2-2,2) 65 3,8 (3,2–4,4) 272 3,3 (3,0–3,5) 609 3,0 (2,8–3,1) 22 9 863 3,3 (3,3–3,4) lovit neintentionat de / impotriva unui obiect 286 0.1 (0.1–0.1) 33 0.1 (0.1–0.1) 5§§ 0.2 (0.1–0.4) §§ 7 0.1 (0.0–0.1) §§ 50 0.1 (0.1–0.2) 1§§ 381 0.1 (0.1– 0.1) Alte leziuni neintentionate, mecanismul nespecificat¶¶ 3.502 1.6 (1.6–1.7) 534 1.7 (1.6–1.8) 61 2.7 (2.3–3.1) 82 0.8 (0.7–0.9) 376 1.1 (1.0–1.1) 13§§ 4.566 1.5 (1.5–1.6) Decese totale provocate de TBI 14.482 6.9 (6.8–6.9) 3.286 8.7 (8.5–8.9) 205 8.2 (7.6–8.9) 302 2.2 (2.1–2.4) 1.823 4.5 (4.3–4.6) 69 20.168 6.8 ( 6.8–6.9 ) Sinucidere 12.305 5.8 (5.7–5.8) 851 2.4 (2.3–2.4) 112 4.6 (4.1–5.1) 168 1.3 (1.1–1.4) 754 2.1 (2.0–2.1) ) 14 14,225 4,8 (4,8–4,8) Omucideri 2,177 1,1 (1,1–1,1) 2,436 6,3 (6,2–6,5) 93 3,6 (3,2–4,1) 135 1,0 (0,9–1,1) 1,069 2,4 (2,3–2,5) 34 5,943 2,0 (2,0 –2.0) Altele (fara intentie sau mecanism specificat) *** 382 0.2 (0.2–0.2) 135 0.4 (0.3–0.4) 15§§ 0.6 (0.5–0.9) §§ 12 0.1 (0.1–0.1) §§ 95 0.2 (0.2-0.3) 4§§ 0,2 643 (0.2-0.2) total 38804 18.2 (18.1-18.3) 6430 18.1 (17.8-18.3) 626 26.3 (25.1-27.6) 1,024 9.2 (8.9-9.6) 5098 14.0 (13.7-14.2 ) 154 52.137 17,6 (17,5-17,7) 2006-2008 decese total neintentionata TBI legate 24,156 10,8 (10.7-10.9) 2829 8.1 (7.9-8.2) 372 15.4 (14.4-16.3) 750 6,4 (6,2-6,7) 3.133 8.4 (8.2-8.6) 68 31308 10.1 (10.1- 10.2)Autovehicule neintentionate prabusesc 10.662 5.3 (5.2–5.3) 1.724 4.5 (4.4–4.6) 243 9.2 (8.5–9.9) 329 2.4 (2.3–2.6) 1.952 4.2 (4.1–4.3) 33 14.943 4,9 (4,9–5,0) Caderi neintentionate † † 9,920 3,9 (3,9-3,9) 591 2,1 (2,0-2,2) 74 4,0 (3,4–4,5) 345 3,4 (3,2–3,6) 741 3,1 (2,9–3,2) 23 11,694 3,7 (3,7–3,8) lovit neintentionat de / impotriva unui obiect 283 0.1 (0.1–0.1) 33 0.1 (0.1–0.1) 3§§ 0.1 (0.1–0.2) §§ 7 0.1 (0.0–0.1) §§ 55 0.1 (0.1–0.1) 0§§ 381 0.1 (0.1– 0.1) Alte leziuni neintentionate, mecanismul nespecificat¶¶ 3.291 1.5 (1.5–1.5) 481 1.4 (1.3–1.5) 52 2.1 (1.8–2.5) 70 0.6 (0.5–0.7) 385 1.0 (0.9–1.1) 12§§ 4.290 1.4 (1.4-1.4) totale intentionate decese legate de TBI 15,125 7,0 (7,0-7,1) 3339 8,4 (8,3-8,6) 189 7.3 (6.7-7.9) 301 2,1 (1,9-2,2) 1.844 4,2 (4,0–4,3) 55 20.854 6,8 (6,8–6,9) Sinucidere 12,913 5,9 (5,9–6,0) 876 2,3 (2,2–2,4) 107 4,2 (3,7–4,6) 176 1,2 (1,1–1,3) 795 2,0 (1,9–2,1) ) 36 14.903 4.8 (4.8–4.9) Omucideri 2.212 1.1 (1.1–1.1) 2.463 6.1 (6.0–6.3) 82 3.1 (2.7–3.5) 125 0.9 (0.8–1.0) 1.049 2.2 (2.1–2.2) 20§§ 5.950 2.0 (1.9–2.0) Altele (fara intentie sau mecanism specificat) *** 422 0.2 (0.2–0.2) 134 0.4 (0.3–0.4) 18§§ 0.8 (0.6–1.0) §§ 20 0.1 (0.1–0.2) §§ 108 0,3 (0,2-0,3) 4§§ 0,2 706 (.2-.2) total 39704 18.0 (17.9-18.2) 6,301 16,9 (16.6-17.1) 579 23,4 (22.3-24.6) 1,071 8,7 (8,4-9,0) 5,085 12,9 (12,6 –13.1) 128 52.867 17.2 (17.1–17.3) 2009–2011 Decese totale neintentionate legate de TBI 22,629 9,7 (9,6–9,8) 2,444 6,7 (6,6–6,9) 347 14,7 (13,7–15,6) 773 6,0 (5,7–6,2) 2,695 7,0 (6,8–7,1) 81 28 969 9,0 (8,9– 9.1)Autovehicule neintentionate prabusesc 8.112 4,0 (3,9–4,0) 1.365 3,4 (3,3–3,5) 202 7,6 (7,0–8,2) 270 1,7 (1,6–1,9) 1,498 3,0 (2,9–3,1) 35 11 482 3,7 (3,6–3,7) Caderile neintentionate † † 11.281 4.3 (4.2–4.3) 675 2.2 (2.1–2.3) 87 4.7 (4.1–5.3) 415 3.6 (3.4–3.8) 810 3.1 (3.0–3.2) 32 13.301 4.0 (4.0–4.0) Lovit neintentionat de / impotriva unui obiect 276 0.1 (0.1–0.1) 31 0.1 (0.1–0.1) 2§§ 0.1 (0.0–0.2) §§ 8 0.1 (0.0–0.1) §§ 43 0.1 (0.1–0.1) 0§§ 360 0.1 (0.1– 0.1) Alte leziuni neintentionate, mecanismul nespecificat¶¶ 2.960 1.3 (1.3–1.4) 373 1.0 (1.0–1.1) 56 2.2 (1.9–2.6) 80 0.6 (0.5–0.6) 343 0.8 (0.8–0.9) 14§§ 3.826 1.2 (1,2–1,2) Total decese provocate de TBI 16,465 7,6 (7,5–7,7) 3,016 7,4 (7,3–7,6) 216 8,3 (7,6–8,9) 321 2,0 (1,8-2,1) 1.768 3,7 (3,6-3,8) 90 21,877 6,9 (6,9–7,0) Sinucidere 14,416 6,6 (6,5–6,7) 908 2,3 (2,2–2,4) 130 5,0 (4,5–5,5) 204 1,2 (1,1–1,3) 867 2,0 (1,9–2,0) ) 55 16,580 5,2 (5,1–5,2) Omucideri 2,049 1,0 (1,0–1,0) 2,109 5,1 (5,0–5,2) 86 3,3 (2,9–3,7) 117 0,7 (0,6–0,8) 901 1,7 (1,6–1,8) 35 5 297 1,7 (1,7 –1.7) Altele (fara intentie sau mecanism specificat) *** 448 0.2 (0.2–0.2) 130 0.3 (0.3–0.4) 23 0.9 (0.7–1.1) 16§§ 0.1 (0.1–0.1) §§ 103 0.2 (0.2 -0.3) 6§§ 0,2 726 (0.2-.2) total 39542 17.5 (17.4-17.6) 5591 14.5 (14.3-14.7) 586 23,9 (22.7-25.0) 1,110 8.0 (7.7-8.3) 4,566 10,9 (10.7-11.1) 177 51.572 16.1 (16.0-16.2) 2012-2014 decese total neintentionata TBI legate 23,486 9.7 (9,6-9,8) 2,530 6,6 (6,5-6,8) 373 15.2 (14.2-16.1) 888 5.9 (5.7-6.2) 2,895 7,0 (6,9-7,2) 87 30260 9.0 (8.9- 9.0)Autovehicule neintentionate prabusesc 7.566 3.7 (3.7–3.8) 1.370 3.3 (3.2–3.4) 212 7.8 (7.2–8.4) 257 1.5 (1.4–1.6) 1.482 2.8 (2.7–2.8) 29 10.916 3,4 (3,4–3,4) Caderi neintentionate † † 12.677 4.6 (4.5–4.6) 746 2.2 (2.1–2.3) 104 5.1 (4.5–5.7) 527 3.8 (3.6–4.0) 1.006 3.4 (3.2–3.5) 46 15.107 4.3 (4.2–4.3) Lovit neintentionat de / impotriva unui obiect 276 0.1 (0.1–0.1) 28 0.1 (0.1–0.1) 4§§ 0.2 (0.1–0.3) §§ 10 0.1 (0.0–0.1) §§ 48 0.1 (0.1–0.1) 0§§ 367 0.1 (0.1– 0.1) Alte leziuni neintentionate, mecanismul nespecificat¶¶ 2.967 1.3 (1.3–1.3) 386 1.0 (0.9–1.1) 53 2.1 (1.8–2.4) 94 0.6 (0.5–0.6) 359 0.8 (0.7–0.8) 11§§ 3.870 1.2 (1.1–1.2) Total decese provocate de TBI 17.692 8.1 (8.0–8.2) 3.100 7.4 (7.2–7.5) 239 9.2 (8.5–9.9) 363 2.0 (1.8–2.1) 1,750 3,4 (3,3-3,5) 83 23,227 7,1 (7,1–7,2) Sinucidere 15 755 7,1 (7,1–7,2) 966 2,4 (2,3-2,5) 155 6,0 (5,4–6,5) 242 1,3 (1,2–1,4) 959 1,9 (1,9–2,0 ) 60 18.138 5.5 (5.4–5.5) Omucideri 1.937 1.0 (0.9–1.0) 2.134 5.0 (4.9–5.1) 84 3.2 (2.8–3.6) 121 0.7 (0.6–0.7) 791 1.4 (1.4–1.5) 23 5.089 1.6 (1.6 –1.6) Altele (fara intentie sau mecanism specificat) *** 465 0,2 (0,2–0,2) 123 0,3 (0,3–0,3) 23 0,9 (0,7–1,1) 20 0,1 (0,1–0,1) 112 0,2 ​​(0,2–0,3) 7 §§ 0,2 751 (0.2-0.2) total 41644 18.0 (17.9-18.1) 5754 14.3 (14.1-14.5) 635 25,2 (24.0-26.4) 1,271 8.0 (7.7-8.3) 4757 10.6 (10.4-10.8) 177 54238 16,3 (16.2 –16.4) 2015–2017 Total de decese legate de neintentionata TBI 24,843 9,9 (9.8-10.0) 2919 7,3 (7,1-7,4) 391 15.3 (14.4-16.2) 1,018 5.7 (5.5-5.9) 3,273 7,2 (7,0-7,3) 102 32547 9.2 (9.1-9.2)Autoturisme neintentionate prabusesc 7.508 3,7 (3,6-3,7) 1,579 3,7 (3,6-3,8) 211 7,7 (7,1–8,3) 279 1,4 (1,3–1,5) 1,627 2,8 (2,8–2,9) 32 11,236 3,4 (3,4–3,5) Caderi neintentionate † † 13,977 4,8 (4,8–4,9) 859 2,4 (2,3-2,5) 109 4,8 (4,3–5,3) 626 3,7 (3,6–3,9) 1,203 3,4 (3,3–3,6) 54 16,828 4,5 (4,4–4,5) lovit neintentionat de / impotriva unui obiect 257 0.1 (0.1–0.1) 24 0.1 (0.0–0.1) 4§§ 0.1 (0.1–0.2) §§ 6 0.0 (0.0–0.0) §§ 47 0.1 (0.1–0.1) 1§§ 339 0.1 (0.1– 0.1) Alte leziuni neintentionate, mecanism nespecificat¶¶ 3.100 1.3 (1.3–1.3) 457 1.1 (1.1–1.2) 67 2.6 (2.2–3.0) 108 0.6 (0.5–0.6) 396 0.8 (0.8–0.9) 16§§ 4.144 1.2 (1,2–1,2) Decese totale provocate de TBI 19 367 8,9 (8,8–9,0) 3,701 8,5 (8,4–8,7) 275 10,1 (9,4-10,9) 445 2,2 (2,0-2,3) 2,101 3,7 (3,6-3,8) 75 25,965 7,8 (7,7–7,8) Sinucidere 17,236 7,8 (7,7–7,9) 1,187 2,8 (2,7–2,9) 184 6,9 (6,3–7,5) 323 1,6 (1,5–1,7) 1,200 2,2 (2,1–2,3) ) 55 20.186 5.9 (5.9–6.0) Omucideri 2.131 1.1 (1.0–1.1) 2.514 5.7 (5.6–5,9) 90 3.3 (2.9–3.7) 122 0.6 (0.5–0.7) 901 1.5 (1.5–1.6) 20 5.779 1.8 (1.8 –1.8) Altele (fara intentie sau mecanism specificat) *** 477 0.2 (0.2–0.2) 137 0.3 (0.3–0.4) 31 1.2 (0.9–1.4) 23 0.1 (0.1–0.1) 118 0.2 (0.2–0.2) 6 §§ 792 0,2 ​​(0,2–0,2)

Abreviere: CI = interval de incredere.

* Estimarile de deces obtinute din sistemul national de statistica vitala CDC. Vizitele cu varsta disparuta au fost excluse; numere supuse unei erori de rotunjire.

† La 100.000 de populatii, ajustat pe varsta la populatia standard din 2000 din SUA, folosind 12 grupe de varsta: 0–4, 5–9, 10–14, 15–19, 20–24, 25–34, 35–44, 45– 54, 55–64, 65–74, 74–84 si ≥85 ani.

§ Au fost utilizate coduri de conditii pentru axa inregistrarii (de obicei, incluse atat partea I, cat si partea a II-a a codurilor de conditii ale axei entitatii). https://www.cdc.gov/nchs/data/datalinkage/underlying_and_multiple_causes_of_death557_2011.pdfpdf.

¶ Persoanele care erau albe, negre, indiene americane / indigene din Alaska, insulane din Asia / Pacific sau alte persoane nu erau hispanice; Hispanicii ar putea fi de orice rasa.

** Diferentele dintre cele doua rate au fost considerate semnificative statistic daca CI-ul lor nu s-a suprapus.

†Clude Include caderi ale intentiei nedeterminate de a mentine consecventa cu comunicarile de date trecute.

§§ Ratele bazate pe ≤20 de decese ar putea fi instabile si ar trebui interpretate cu prudenta.

¶¶ Cauza externa a codurilor de vatamare specifica faptul ca vatamarea a fost neintentionata, dar nu specifica mecanismul real al prejudiciului.

*** Include TBI-uri pentru care intentia nu a fost determinata, precum si cele cauzate de interventia legala sau de razboi. Include TBI-uri in care nu a fost specificat niciun mecanism in inregistrare. Nu include caderi de intentie nedeterminata.

Citare sugerata pentru acest articol: Daugherty J, Waltzman D, Sarmiento K, Xu L. Decesul cerebral traumatic – Decese legate de rasa / etnicitate, sex, intentie si mecanism de vatamare – Statele Unite, 2000–2017. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2019; 68: 1050-1056. DOI: http://dx.doi.org/10.15585/mmwr.mm6846a2 pictograma externa.

MMWR si Morbidity and Mortality Weekly Report sunt marci de serviciu ale Departamentului Sanatatii si Serviciilor Umane din SUA.

Utilizarea denumirilor comerciale si a surselor comerciale este doar pentru identificare si nu implica aprobarea Departamentului

Sanatatii si Serviciilor Umane din SUA
.

Referirile la site-urile non-CDC de pe Internet sunt

furnizate ca un serviciu pentru cititorii MMWR si nu constituie sau implica

aprobarea acestor organizatii sau a programelor lor de catre CDC sau

Departamentul Sanatatii si Serviciilor Umane din SUA
. CDC nu este responsabil pentru continutul

paginilor gasite pe aceste site-uri. Adresele URL enumerate in MMWR erau curente

la data publicarii.

Toate versiunile HTML ale articolelor MMWR sunt generate din dovezi finale printr-un proces automatizat.

Aceasta conversie ar putea duce la erori de traducere sau formatare a caracterelor in versiunea HTML.

Utilizatorii sunt referiti la versiunea PDF electronica (https://www.cdc.gov/mmwr)

si / sau la copia originala pe hartie MMWR pentru versiuni tiparita de text, cifre si tabele oficiale.

Intrebarile sau mesajele privind erorile in formatare ar trebui adresate

[protejat prin e-mail]

porno rus http://crossdirect.biz/__media__/js/netsoltrademark.php?d=adult66.net/
porno cu roscate http://mediarchitects.net/__media__/js/netsoltrademark.php?d=adult66.net/filme-porno/amatori
filme porno 4 k http://bradco-supply.biz/__media__/js/netsoltrademark.php?d=adult66.net/filme-porno/anal
cristina pucean porno http://patientsalwaysfirst.net/__media__/js/netsoltrademark.php?d=adult66.net/filme-porno/asiatice
porno gratis cu tate mari http://cgena.com/__media__/js/netsoltrademark.php?d=adult66.net/filme-porno/beeg
freee porno http://sqltoolsla.com/__media__/js/netsoltrademark.php?d=adult66.net/filme-porno/blonde
free porno tube http://amtrakcascades.biz/__media__/js/netsoltrademark.php?d=adult66.net/tanara-studenta-este-fututa-de-2-colegi-de-facultate
filme porno cu virgine cu floci http://www.ajaxtocco.biz/__media__/js/netsoltrademark.php?d=adult66.net/o-prostituata-frumoasa-face-sex-pe-bani
dubla penetrare porno http://northlandpetlodge.net/__media__/js/netsoltrademark.php?d=adult66.net/ii-baga-pula-adanc-in-fund-sex-anal
filme porno cu romani amatori http://juliaroberts.biz/__media__/js/netsoltrademark.php?d=adult66.net/tipa-cu-curul-mare-este-fututa-in-anus-de-iubitul-ei
lesbiene mature porno http://www.inquirium.com/__media__/js/netsoltrademark.php?d=adult66.net/o-fute-de-ziua-ei-a-implinit-18-ani-si-face-gang-bang
porno ebony http://thebacklist.com/__media__/js/netsoltrademark.php?d=adult66.net/cuplu-de-amatori-se-filmeaza-in-timp-de-fac-sex
peliculas porno gratis http://www.cboedirect.biz/__media__/js/netsoltrademark.php?d=adult66.net/blonda-miniona-violata-de-vecinul-ei
porno xnnx http://mackenzietwins.com/__media__/js/netsoltrademark.php?d=adult66.net/ii-place-sa-calareasca-pula-are-16-ani-si-se-fute-in-draci
filme porno xxx.videos.com http://sonicsorcery.com/__media__/js/netsoltrademark.php?d=adult66.net/ia-pula-intre-sani-si-o-freaca-pana-iese-slobozul
filme porno cu fete bune rau http://www.gait-trial.us/__media__/js/netsoltrademark.php?d=adult66.net/brazilianca-fututa-pe-la-spate-bine-de-un-necunoscut
porno cu romni http://www.polymerreactionengineering.org/__media__/js/netsoltrademark.php?d=adult66.net/filmata-cu-camera-ascunsa-cand-se-masturbeaza-cu-degetele
porno bbw mature http://advance-brush.com/__media__/js/netsoltrademark.php?d=adult66.net/ii-place-sa-suga-doua-pule-si-sa-se-futa-cu-ele-una-in-cur-si-una-in-pizda
porno milf http://flight1pc.com/__media__/js/netsoltrademark.php?d=adult66.net/cuplu-de-lesbiene-se-masturbeaza-cu-vibratoarele
porno futai http://www.pmc-consulting.net/__media__/js/netsoltrademark.php?d=adult66.net/o-blonda-si-o-bruneta-fac-sex-ca-intre-lesbiene