Categorii
Uncategorized

Ce este o Doula? Si ai nevoie de unul? (Publicat 2020)

Publicitate

Continuati sa cititi povestea principala

Sustinuta de

Continuati sa cititi povestea principala

Marea majoritate a femeilor insarcinate din America nu folosesc ajutorul unei doula, dar din ce in ce mai multe par sa-si recurga la serviciile lor.

Credit … Kati Szilagyi

De Tara Haelle

15 aprilie 2020

Aceasta poveste a fost publicata initial pe 6 mai 2019 in NYT Parenting.

Nasterea celui de-al treilea copil al lui Tamoyia Hashim nu a decurs asa cum era planificat. dronmc-moskva-ucoz.chatovod.ru Desi Hashim fusese diagnosticata la inceputul sarcinii cu placenta previa (o afectiune in care placenta acopera partial sau complet colul uterin), nici moasa ei, nici medicul ei, Hashim simteau, nu o prevenisera in mod adecvat cu privire la posibilele complicatii asociate cu aceasta afectiune, si cu cezariana ei programata.

„Stiam ca o nastere prin cezariana era singura mea optiune”, a spus Hashim, „dar nu aveam idee ca am un risc atat de mare de hemoragie”. Hashim a pierdut echivalentul a aproximativ 3 litri de sange in timpul procedurii si a suferit o histerectomie pe care nu-si aminteste ca a acceptat-o. „Practic mi s-a vandut o poveste ca totul ar fi bine, deoarece starea mea era atat de obisnuita”, a spus ea.

Hashim se simtea confuza, frustrata, singura si neputincioasa, fara un avocat in care avea incredere, care ar putea explica ce se intampla in timpul interventiei chirurgicale, riscurile impuse de starea ei si posibilitatea unei histerectomii de urgenta. Experienta a determinat-o sa se educe si, in cele din urma, sa devina o doula certificata, un profesionist a carui singura prioritate este sa sprijine si sa ofere indrumari (asa cum avea nevoie) mamelor care nascusera. www.shippingchina.com

„Este important sa ne amintim ca oamenii au alte obiective decat sa iasa nevatamate de la nastere”, a spus dr. Neel Shah, MD, profesor asistent de obstetrica, ginecologie si biologie reproductiva la Harvard Medical School. „Siguranta in timpul travaliului este podeaua a ceea ce merita oamenii. Ceea ce ar trebui sa urmarim cu totii este plafonul: ingrijire care nu este doar sigura, ci si de sustinere si imputernicire. ”

In timp ce marea majoritate a femeilor insarcinate din Statele Unite nu folosesc doulas, tot mai multe par sa-si recurga la serviciile lor. Intr-un sondaj publicat in 2013, 6% dintre cele 2. m.shopinusa.com 400 de mame americane chestionate au raportat ca au folosit doula intre 2011 si 2012 (in crestere fata de 3% in 2005). Statele exploreaza tot mai mult programe care ar imbunatati accesul la serviciile lor. New York are un program pilot, de exemplu, care va extinde acoperirea doulelor in cadrul Medicaid si a altor programe pentru a ajuta la stoparea cresterii ratelor mortalitatii materne.

„Munca de a oferi sprijin non-medical in timpul unei tranzitii importante in viata este ceva care castiga multa tractiune”, a spus dr. Katy B. Kozhimannil, dr. www.iex.nl , Profesor asociat de politici de sanatate la Universitatea din Minnesota.

Dar este important sa intelegeti ce poate face si ce nu poate face o doula pentru ca livrarea dvs. sa fie cat mai simpla si usoara posibil si cum sa o gasiti pe cea potrivita pentru a va potrivi nevoilor.

Ce face (si nu) o doula

Spre deosebire de medici si moasele asistente medicale certificate, care au cativa ani de pregatire medicala avansata, nu exista cerinte legale de formare pentru doulas. Majoritatea au finalizat programe de certificare care necesita parcurgerea a aproximativ 30 de ore de cursuri si participarea la cel putin doua pana la cinci nasteri, dar rolul unei doula se opreste din ingrijirea clinica, a spus Megan Davidson, o doula independenta din Brooklyn si autor al „Planului tau de nastere. ”

„Doulasul nu este profesionist in domeniul medical”, a spus Davidson. navi-mxm.dojin.com „Daca fac ceva medical, acest lucru nu intra in domeniul de aplicare”.

In timpul travaliului si al nasterii intr-un spital, de exemplu, o doula ar putea lucra cu personalul medical pentru a crea un spatiu sigur, controland „cine intra si iese din camera”, a spus dr. Kozhimannil. O doula ar putea oferi atingere reconfortanta, masaj, incurajare verbala, bai calde si paturi. O doula ar putea pune un termometru in gura pacientului si ii va spune numarul, a spus Davidson, dar numai un profesionist medical ar trebui sa decida ce inseamna acel numar sau ce sa faca ca rezultat.

Potrivit dr. podster.fm Kozhimannil, doulele sustin „spectrul complet” al nevoilor de reproducere. In loc sa administreze medicamente pentru durere sau sa faca examene clinice, doulas poate oferi sprijin fizic si emotional in ceea ce priveste gestionarea durerii, mobilitate, pozitionare si gestionare in timpul travaliului; si sprijin fizic si emotional pentru alte experiente de reproducere, cum ar fi avortul spontan, nasterea mortala, avortul sau perioada postpartum.

Doulas poate servi si ca piatra de incercare inainte si in timpul travaliului si al nasterii, oferind sfaturi despre ceea ce este si nu este normal, a spus Ravae Sinclair, presedintele DONA International, cea mai mare agentie de certificare a doula. „Daca suferiti si va faceti griji cu privire la copilul dumneavoastra, poate fi dificil sa navigati intre medici, spital si asistenti”, a spus Sinclair. „Doulas servesc ca o foaie de inselaciune a optiunilor dvs.”

Cum te poate ajuta o doula

Cel mai mare beneficiu al unei doula, potrivit dr. megalodon.jp Shah, este sa ai pe cineva in coltul tau in timpul unei experiente emotionale intense, dar cercetarile sugereaza ca pot exista si beneficii mai concrete.

In 2014, Colegiul American de Obstetricieni si Ginecologi si Societatea de Medicina Materno-Fetala au spus ca studiile au constatat ca sprijinul fortei de munca de la cineva ca o doula poate ajuta la imbunatatirea travaliului si a nasterii. O revizuire Cochrane din 2017 a 26 de studii medicale, de exemplu, a constatat ca femeile care au avut un sprijin continuu in timpul travaliului au fost mai putin susceptibile de a utiliza medicamente pentru durere sau au nasteri prin cezariana decat femeile care nu au avut un astfel de sprijin. De asemenea, au fost mai predispusi sa aiba munci mai scurte si nasteri vaginale fara instrumente; iar nou-nascutii lor au avut mai putine sanse sa aiba semne vitale slabe la 5 minute dupa nastere. Mamele care au beneficiat de sprijin continuu la munca au fost, de asemenea, mai multumite in general de experientele lor de nastere.

Cercetarile anterioare ale doctorului Kozhimannil au descoperit, de asemenea, ca femeile care foloseau doula au mai multe sanse sa alapteze decat femeile care nu au facut-o, a spus dr. baoviet.com.vn Kozhimannil. Si dovezi limitate si mai slabe sugereaza ca femeile care au folosit doulas ar fi putut avea rate mai mici de depresie postpartum si mai putine nasteri premature. Analiza Cochrane nu a constatat efecte negative ale utilizarii unei doula (desi nu a abordat costurile personale pentru parintii angajarii unuia).

Luati in considerare nevoile, valorile, asteptarile si bugetul dvs.

Tipul de doula pe care il angajati va depinde de nevoile, bugetul si optiunile din zona dvs. Majoritatea femeilor care cauta duble sunt in cautarea dusurilor de nastere. sys.labaq.com Dar altii ar putea dori dusuri postpartum (al caror centru de sustinere si predare in ingrijirea nou-nascutilor, cum ar fi hranirea si scutecele) sau douele care pot ajuta in timp ce incearca sa conceapa, folosind tratamente de fertilitate sau supuse unui avort.

In functie de tipul de doula si de nivelul sau de experienta, taxele pot varia de la 500 USD la 3.500 USD sau mai mult. Aceasta cifra include de obicei una pana la trei vizite prenatale, asistenta in timpul travaliului si nasterii, una pana la doua vizite postpartum si asistenta telefonica nelimitata, prin mesaje text si e-mail inainte si dupa nastere. Putine companii de asigurari acopera doulas, desi programele Medicaid din Minnesota, Oregon, Washington, DC si, recent, New York, ofera o anumita acoperire. In cele din urma, mai multe companii de asigurari pot decide sa acopere doulas, avand in vedere dovezi crescande ca doulas poate reduce costurile pentru furnizorii de servicii medicale in general (deoarece acestea sunt asociate cu mai putine interventii scumpe, cum ar fi livrarile prin cezariana). www.bookmerken.de Dar, deocamdata, majoritatea costurilor cu doula sunt din buzunar.

Doulasele comunitare, care lucreaza de obicei cu clienti cu venituri mai mici in zonele lor, tind sa petreaca mai mult timp prenatal cu familiile decat doulele angajate independent, a spus Sinclair, care de obicei se intalnesc cu clientii doar de doua sau trei ori inainte de nastere. Cu toate acestea, dusurile independente ar putea avea oferte mai flexibile.



  • subaru
  • y
  • acatistul sf parascheva
  • ps5
  • ianuarie
  • can i run it
  • origin
  • kia
  • sovata
  • opel corsa
  • cancan
  • arcoxia
  • the vampire diaries online subtitrat
  • stiri externe
  • mp4
  • bakugan
  • iphone 12
  • scoalarutiera.ro
  • isjph
  • youtube muzica




Unele doulas ofera cantare mobile sau reduceri sau lucreaza cu organizatii comunitare care ofera ajutor financiar. De asemenea, puteti cauta stagiari care ar putea participa la nastere fara taxa pentru a-si finaliza pregatirea. „Exista un arc foarte larg de doulas in ceea ce priveste ceea ce aduc in lume si modul in care abordeaza o sarcina, la fel cum exista o gama larga de gravide acolo”, a spus Davidson. www.datumconnect.co.nz „Scopul este gasirea unui meci.”

Cum se gaseste „cel”

Incepeti sa cautati o doula cand „sunteti gata sa va concentrati de fapt”, a recomandat Sinclair, desi a spus ca majoritatea oamenilor asteapta pana dupa primul trimestru, cand riscul de avort spontan este mai mic. Dupa aceea, cu cat incepeti sa cautati mai repede, cu atat mai mult timp va trebui sa gasiti persoana potrivita. „Imi place cand clientii ma gasesc din timp, pentru ca avem o relatie foarte buna, care infloreste in timp”, a spus Hashim.

Adresati-va prietenilor, furnizorului de nastere sau locatiei dvs. de nastere recomandari si cautati online programe de formare doula, precum si site-uri de organizatii de nastere si de crestere a copilului, cum ar fi Liga La Leche, forumuri pentru cresterea copilului sau grupuri de socializare. www.vets.ne.jp Majoritatea doulelor ofera consultari telefonice gratuite sau in persoana, astfel incat amandoi sa puteti cunoaste personalitatea celuilalt si filosofiile nasterii, a spus Hashim. Unii oameni isi doresc o „bomba”, in timp ce altii ar putea dori un „sergent de exercitiu”, a spus Hashim. „Este foarte important sa ai pe cineva in care sa ai incredere, cu adevarat si cu care sa ai o legatura.”

Cand va intalniti, intrebati doula despre pregatirea si certificarea sa. Nu exista certificare de doula recunoscuta universal, iar programele de instruire pot varia, asa ca verificati organizatia care a instruit-o pe doula pentru a va asigura ca sunteti confortabil cu filozofia si curricula sa. Puneti intrebari potentiale doulas despre formarea lor pentru a afla mai multe. www.tshirthell.com

Vrei o doula care sa inteleaga procesul nasterii si care stie sa o explice, a spus Sinclair.

Mai presus de toate, confortul, increderea si respectul sunt importante. Acest lucru este valabil mai ales atunci cand vine vorba de opiniile unei doula despre nastere. De exemplu, daca inima ta este pe o epidurala, dar doula ta pare mai putin favorabila unei nasteri medicamentoase, s-ar putea sa nu fie o potrivire buna, a spus Davidson.

Luati in considerare urmatoarele intrebari in timpul interviului:

  • Ce a implicat antrenamentul dvs. si la cate nasteri ati participat?

  • Ce servicii specifice oferiti, inclusiv orice extra care costa taxe suplimentare? Care este planul tau de rezerva daca nu esti disponibil cand am nevoie de tine?

  • Care este filozofia ta despre sarcina si nastere? Cum va abordati munca?

  • Care a fost cea mai provocatoare nastere la care ai participat?

  • Ce crezi ca ar trebui sa stiu inainte de a naste?

  • Care este domeniul dvs. www.dcfever.com de practica si in ce fel difera rolul dvs. de cel al furnizorului meu de nastere?

Acordati atentie steagurilor rosii

In timp ce doulas va poate ajuta sa analizati informatiile medicale, sa analizati o decizie, sa puneti intrebari sau sa va pledati, nu ar trebui sa va preseze niciodata sa nu luati in considerare recomandarile clinice de la furnizorul dvs. Daca medicul dumneavoastra va recomanda o livrare prin cezariana in timp ce sunteti in travaliu, de exemplu, doula dvs. va poate explica optiunile – este o situatie de urgenta sau puteti obtine timp suplimentar de munca? – dar nu ar trebui sa va recomandam niciodata sa refuzati sau sa fiti de acord cu procedura sau sa va argumentati daca este necesar din punct de vedere medical.

„Doula nu este pregatita pentru a fi furnizor medical si niciodata nu are nicio afacere care sa faca recomandari medicale”, a spus dr. Kozhimannil. www.brandonsun.com Daca va ofera sfaturi medicale sau „o opinie puternica asupra unei decizii medicale intr-un context de interviu”, a spus dr. Kozhimannil, acesta este un steag rosu.

Doulas sunt o profesie nereglementata, a spus Davidson, deci ceea ce fac depinde de abilitatile pe care le-au invatat in formare si de serviciile sau ingrijirile suplimentare pe care au decis sa le ofere. Cu zeci de organizatii de certificare, „seamana putin cu Wild West”, a spus Davidson. Asadar, pe langa examinarea agentiei, clarificati-va asteptarile si asigurati-va ca doula dvs. le impartaseste, inclusiv asteptarile cu privire la disponibilitatea ei si la confidentialitatea dvs. www.ighome.com Unele doulas posteaza pe retelele de socializare despre nasteri, de exemplu, asa ca expuneti ce este si ce nu este bine sa impartasiti.

Niciun motiv nu este prea banal pentru a refuza o doula. Davidson si-a amintit ca a intervievat o moasa pentru propria sa nastere, care era foarte linistita. „S-ar putea sa-l faca pe altcineva sa se simta calm, dar m-ar face sa ma simt foarte tare si mare si nu am vrut”, a spus ea. „Poate pur si simplu urasti vocea cuiva. Toate aceste lucruri mici pot conta. www.stationcaster.com

Un alt posibil steag rosu este „o doula care incearca sa fie totul totul intr-unul”, a spus Sinclair. O doula care este, de asemenea, moasa, consultant in lactatie, terapeut de masaj inregistrat, educator la nastere si alte cinci lucruri poate parea tentanta, dar riscati sa nu aveti o rezerva pentru aceste roluri daca se imbolnaveste, are o urgenta sau are nevoie neasteptata. pentru a participa la o alta nastere. „Vrei o doula care sa fie foarte buna la unul sau doua lucruri”, a spus Sinclair.

Doulas sunt, de asemenea, deosebit de utile atunci cand inteleg cum functioneaza sistemele de sanatate, obstetricieni si moase si cum sa intervina atunci cand preferintele clientului lor si conflictul sistemului de sanatate, a spus dr. Aaron B. ts.videosz.com Caughey, MD, Ph.D., presedinte de obstetrica si ginecologie la Oregon Health and Science University din Portland.

Daca travaliul dvs. se desfasoara fara probleme si nu doriti o IV sau o inductie pentru a va accelera contractiile, de exemplu, doula dvs. poate comunica aceste dorinte medicului dumneavoastra. mobile.vhda.com

Dr. Caughey a recomandat, de asemenea, sa cauti pe cineva in care ai „incredere innascuta;” si evitarea „cuiva care pare resentimentos fata de sistemul de sanatate, pentru ca vrei pe cineva care sa te ajute sa il navighezi”.

De asemenea, vrei pe cineva care sa poata dovedi ca poate colabora eficient cu spitalul tau, a spus dr. Shah. „Doulas isi dedica viata profesionala pentru a se asigura ca femeile au cea mai buna experienta posibila”, a continuat el. „Pentru ceva la fel de important ca nasterea copilului dvs. m.shopindenver.com , acesta este genul de persoana pe care o doriti in echipa dvs.”

[Cititi ghidul nostru despre cum sa va pledati in sala de nastere.]

Tara Haelle este mama a doi copii si jurnalista in domeniul sanatatii si stiintei. Urmariti-o pe @tarahaelle.

Publicitate

Continuati sa cititi povestea principala