Categorii
Sape

Activitate sexuala si BTS in randul persoanelor in varsta

SUA Pharm. 2008; 33 (8): 28-30.

Bolile cu transmitere sexuala (BTS) ( TABELUL 1 ) pot fi contractate mai tarziu in viata – un fapt prea adesea trecut cu vederea de catre persoanele in varsta si furnizorii de servicii medicale. Cercetari recente au furnizat dovezi ca multi adulti in varsta sunt activi sexual; cu toate acestea, persoanele in varsta stiu mai putin despre bolile cu boala sexuala si HIV / SIDA decat persoanele mai tinere, deoarece persoanele in varsta au fost neglijate de cei responsabili de mesajele de educatie si prevenire.1,2 In timp ce se estimeaza ca 19% din toate persoanele cu HIV / SIDA din aceasta tara sunt 50 de ani si mai mult, Institutul National pentru Imbatranire raporteaza ca exista mai multe cazuri la persoanele in varsta care nu sunt documentate ( TABLUL 2) .2 Clinicienii descopera HIV la varstnici in numar tot mai mare, comparativ cu anii precedenti, iar numarul de adulti in varsta infectati cu HIV este de asteptat sa creasca pe masura ce baby boomers continua sa imbatraneasca.2,3









Activitatea sexuala si adultul mai in varsta



Sexualitatea activa continua intr-o proportie destul de mare de barbati si femei in varsta inaintata.4 Un studiu reprezentativ national a constatat ca majoritatea adultilor in varsta (intre 57 si 85 de ani) sunt angajati in relatii conjugale sau de alta natura si considera sexualitatea ca o parte importanta a vietii .1 Activitatea sexuala raportata a inclus actul vaginal, sexul oral si masturbarea; activitatea a scazut odata cu varsta.1 Cercetatorii au remarcat ca sanatatea fizica este mai puternic asociata cu numeroase probleme sexuale decat varsta singura. reddit tranny porn 1 Dintre femeile studiate, cele mai raspandite dificultati sexuale includeau dorinta scazuta (43%), dificultati de lubrifiere vaginala (39% ) si incapacitatea de a culmina (34%); in randul barbatilor, au predominat dificultatile erectile (37%).





Modificarile in normele sociale (de exemplu, intalnirea, divortul, sexul) si piata uriasa a medicamentelor si dispozitivelor pentru tratamentul problemelor sexuale care vizeaza adultii in varsta faciliteaza vieti sexuale mai active.1,10 La inceputul epidemiei HIV, cele mai multe infectii HIV la varstnici au fost secundare transfuziilor de sange.11 De la introducerea screeningului donatorului, cu toate acestea, transmiterea pe aceasta cale a scazut dramatic.11 Astazi, infectia cu HIV la persoanele in varsta este cel mai frecvent transmisa prin activitatea sexuala.11 Cercetatorii au studiat comportamentul sexual al auto- Au identificat barbati homosexuali cu varste cuprinse intre 25 si 77.10,12 Studiul a constatat ca 44% dintre barbatii mai mari de 60 de ani aveau parteneri multipli, practic egali cu numarul din grupa de varsta 30-39 de ani. 10,12 Mai putini barbati in varsta erau in timp relatii pe termen lung cu alti barbati,iar barbatii mai tineri au avut mai multe sanse sa se angajeze intr-o gama mai larga de activitati sexuale, inclusiv actul sexual receptiv.10,12

Persoanele in varsta au mai putine sanse ca tinerii sa vorbeasca despre viata lor sexuala sau consumul de droguri cu medicii lor, iar medicii tind sa nu intrebe pacientii mai in varsta despre aceste activitati.2 Adultii mai in varsta gresesc adesea simptomele HIV / SIDA pentru durerile si durerile normale. fortnite sfm porn imbatranirea, astfel incat acestea sunt mai putin susceptibile de a fi testate.2 Clinicianul se confrunta cu provocari precum distingerea dintre acele afectiuni legate de varsta, cele care au legatura cu HIV, cele care nu se disting si cele legate de ambele. 10,13 Simptome ca lipsa respiratiei, oboseala, durerea cronica si pierderea in greutate sunt adesea asociate cu boala HIV.10 In timp ce diferentele fiziologice dintre grupele de varsta contribuie la susceptibilitatea de BTS (adica, doua treimi din cazurile de BTS apar la adolescenti si la cei de la douazeci de ani),imbatranirea este asociata cu modificari fiziologice care cresc riscul deorice infectie , inclusiv MST3,11 In comparatie cu persoanele mai tinere, adultul imbatranit poate avea un risc mai mare de progresie catre SIDA, conform unor cercetari; acest lucru este cu siguranta cazul persoanelor in varsta cu un numar scazut de celule T10. In general, exista o abundenta de dovezi care sustin nevoia de prevenire a transmiterii la varstnici.

Factori de risc

Cel mai mare factor de risc pentru bolile bolnavilor de boala este numarul partenerilor sexuali: cu cat este mai mare numarul de parteneri sexuali, cu atat este mai mare riscul de a fi expusi unei BTS.14 Factorii care plaseaza persoanele in varsta in special in risc de BTS si HIV / SIDA sunt date in Tabelul 3. Faptul ca persoanele in varsta au o sesime mai putin susceptibile sa utilizeze prezervative decat persoanele din varsta de 20 de ani subliniaza factorul de risc al sexului neprotejat la aceasta populatie.11 Preferintele sexuale joaca un rol important si in transmiterea bolilor cu transmitere sexuala. Ratele disproportionate mai mari de BTS apar la barbatii care fac relatii sexuale cu barbatii (MSM) in raport cu mai multi parteneri si relatii analitice genitale, oral-genitale si oral-anal neprotejate. black bitches porn 4,14 Literatura a relevat femeile in varsta, in special, par a fi neinformat despre transmiterea si riscurile HIV.10

screening-ul



Screeningul pentru BTS este o parte esentiala a asistentei medicale pentru barbati si femei active sexual15,16 Mai mult, omiterea persoanelor in varsta din procesul de screening creste riscul ca, pana la varsta de diagnosticare a HIV / SIDA, virusul sa poata fi tarziu etape.2 Recent, oficialii federali au remarcat faptul ca multe cazuri de BTS (de exemplu, sifilis, gonoree, clamidie) scapa de detectare, deoarece MSM nu sunt testate in fiecare an, dupa cum se recomanda. simptome de gonoree, infectii rectale (mai mult de o treime) si infectii ale gatului (mai mult de un sfert) au fost ratate, deoarece multe persoane nu au fost testate pe toate site-urile anatomice ale expunerii recente.15 Ghiduri de screening actualizate care includ recomandari pentru screeningul partenerilor sexuali sunt disponibile online.16

profilaxie

Persoanele active sexual pot reduce riscul de transmitere si dobandire de BTS si HIV / SIDA prin: 1) adoptarea unor comportamente sexuale mai sigure; 2) folosind prezervative masculine / feminine (latex sau poliuretan); 3) partenerii care au testat HIV; si 4) evitarea schimbului de ace sau orice alt echipament folosit pentru a injecta medicamente10,11,14 Testarea trebuie facuta daca un senior sau un partener a avut o transfuzie de sange intre 1978 si 1985 si / sau a avut o operatie sau transfuzie de sange in curs de dezvoltare Tara in orice moment.10 O Tabela cu privire la masurile de prevenire si control al BTS si HIV / SIDA poate fi gasita in TABELUL 4 .

Actualizare tratament

Majoritatea BTS se vindeca usor cu antibiotice, cu exceptia bolilor bolii virale (de exemplu, herpes genital, HPV, HIV), care sunt tratate simptomatic prin terapie paliativa si supresiva.4,16 Recomandarile actuale pentru tratamentul HIV pledeaza pentru minimum trei agenti antiretrovirali (de ex. , doi analogi nucleozidici fie cu un inhibitor de proteaza [ de obicei imbunatatita cu ritonavir] sau o nonnucleoside) mentionata ca terapie antiretrovirala foarte activa (HAART) . porn oo 16,17 Scopul este de a utiliza combinatii potenti agenti antiretrovirali la maximum replicarea virala si inhiba restabilirea functia imuna.3,17 Interactiunile medicament-medicament cu terapia antiretrovirala HIV pot fi gasite in Referinta 18.

CDC nu mai recomanda utilizarea fluoroquinolonelor pentru tratamentul infectiilor gonococice si afectiunilor asociate, cum ar fi boala inflamatorie pelvina 3,16,18 In consecinta, doar o clasa de medicamente, cefalosporine, este inca recomandata pentru tratamentul gonoreei.3. , 16,19 Cefalosporina de a treia generatie, ceftriaxona 125 mg IM intr-o singura doza, este regimul preferat conform CDC pentru toate tipurile de infectii gonococice necomplicate (adica, genitale, anale, faringiene) .16 La pacientii geriatri, nu Ajustarea dozei este necesara pentru insuficienta renala.20 Neaderarea la regimuri de doze multiple duce la esecuri ale tratamentului pentru majoritatea BTS; terapiile cu o singura doza, dupa caz, pot imbunatati aderenta pacientului. 3 Desi este in afara acestui obiectiv sa discutam in detaliu tratamentul farmacologic al BTS si HIV / SIDA, cititorul este incurajat sa se refere la Referinta 16 pentru liniile directoare de tratament online pentru CDC, care include regimuri alternative si recomandari pentru tratamentul parteneri sexuali. Farmacistii ar trebui sa faca recomandari pentru dozarea renala si hepatica atunci cand este cazul pentru un tratament sigur si eficient si rezultate terapeutice optime.

Concluzie

Activitatea sexuala si potentialul de BTS continua pana la viata tarzie. klance porn Disfunctia sexuala este asociata cu sanatatea precara si poate afecta negativ aderarea la medicamentele necesare. O confluenta de factori, incluzand schimbari in demografie si norme sociale si HAART, care prelungeste viata, necesita o atentie sporita asupra impactului bolilor cu boli si HIV / SIDA in randul persoanelor in varsta. de BTS din aceasta populatie vulnerabila. Exista un rol actual si viitor pentru farmacisti in recunoasterea si prevenirea interactiunilor medicamentoase la persoanele in varsta cu HIV / SIDA si oferirea de recomandari furnizorilor de ingrijiri medicale cu privire la cele mai actuale orientari pentru tratamentul si gestionarea BTS.

REFERINTE

1. Lindau ST, Schumm LP, Laumann EO si colab. Un studiu asupra sexualitatii si sanatatii in randul adultilor mai in varsta din Statele Unite. N Engl J Med. 2007; 357: 762-774. 

2. spider gwen cosplay porn Pagina de varsta: HIV, SIDA si persoanele in varsta. Institutul National de imbatranire www.nia.nih.gov/HealthInformation/Publications/hiv-aids.htm. Accesat la 7 iulie 2008.

3. Zagaria ME. Populatia imbatranita si bolile cu transmitere sexuala. anri sugihara porn Prezentat la: American Society of Consultants Pharmacists Midyear Conference; 16 mai 2008; Las Vegas, NV.

4. Zagaria ME. Bolile cu transmitere sexuala la pacientii mai in varsta. SUA Pharm . 2003; 23 (12): 26-29.

5. Isselbacher KJ, Martin JB, Braunwald E, si colab., Eds. Principiile lui Harrison ale medicinei interne. gay overwatch porn Editia a 13-a New York, NY: McGraw-Hill, Inc; 1994: 262.

6. Rosen RC, Wing R, Schneider S, Gendrano N. Epidemiologia disfunctiei erectile: rolul comorbiditatilor medicale si al factorilor de viata. Clinica Urol Nord Am. 2005; 32: 403-417.

7. Nicolosi A, Moreira ED Jr, Villa M, Glasser DB. Un studiu al populatiei privind asocierea dintre functia sexuala, satisfactia sexuala si simptomele depresive la barbati. J afecteaza tulburarea. loretta rose porn 2004; 82: 235-243.

8.



  • erin andrews porn
  • petite ebony porn
  • porn cliti
  • lol lux porn
  • toveyah porn
  • gay naruto porn
  • castlevania porn
  • petite tranny porn
  • gate porn
  • gay dragon porn
  • anima porn
  • siri porn reddit
  • chloe faye porn
  • baldi’s basics porn
  • altyazı porn
  • sister tricked porn
  • hardcore rape porn
  • calientes porn
  • blind porn
  • amature wife porn





Morley JE, Tariq SH. Disfunctie sexuala la persoanele in varsta. In: Hazzard WR, Blass JP, Halter JB, si colab., Eds. Principii de medicina geriatrica si gerontologie. 5 ed. New York, NY: McGraw-Hill, Inc; 2003: 1311-1323.

9. home black porn Araujo AB, Durante R, Feldman HA si colab. Relatia dintre simptomele depresive si disfunctia erectila masculina: rezultate in sectiune din Studiul de imbatranire masculina din Massachusetts. Psihosom Med. 1998; 60: 458-465.

10. Boala HIV la indivizii cu varsta de peste cincizeci si peste. Administrarea resurselor si serviciilor de sanatate. Departamentul Sanatatii si Serviciilor Umane din SUA. Februarie 2001. http://hab. halfling porn hrsa.gov/



publications / hrsa201.htm. Accesat la 14 iulie 2008.

11. Beers MH, Berkow R, eds. Manualul Merck de Geriatrie . A 3-a ed. Whitehouse Station, NJ: Merck & Co .; 2000: 1357-1359,1378-1382. akgingersnaps porn

12. MP slusher. Modele de comportament sexual in randul barbatilor gay mai tineri si mai mari. Prezent la: Reuniunea stiintifica a Societatii Gerontologice din America; 18-22 noiembrie 1994; Atlanta, GA.

13. Linsk NL. HIV in randul adultilor mai in varsta: probleme specifice varstei in prevenire si tratament. SIDA Cititi. 2000; 10: 430-440.

14. ashley juggs porn Knodel LC. Boli cu transmitere sexuala. In: DiPiro JT, Talbert RL, Yee GC, si colab., Eds. Farmacoterapie: o abordare fiziopatologica . A 6-a ed. New York, NY: McGraw-Hill, Inc; 2005: 2097-2117.

15. spun specialistii bolile sexuale la multi barbati gay. New York Times . messy anal porn 12 martie 2008: A21.

16. Orientari pentru tratamentul BTS 2006. Centrele pentru controlul si prevenirea bolilor (CDC). Actualizata in aprilie 2007. www.cdc.gov/std/treatment/. Accesat la 16 martie 2008.

17. dog pussy porn Howland RD, Mycek MJ. Farmacologie . A 3-a ed. Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins; 2006: 433-452.

18. Clark A, Stein CR, Townsend ML. Interactiunile medicamente cu medicamentul antiretroviral HIV. SUA Pharm. 2008; 33 (4): HS3-HS21. www. ashley han porn uspharmacist.com/index.asp?show=article&page=



8_2265.htm. Accesat la 1 mai 2008.

19. Actualizare la Ghidul de tratament al bolilor cu transmitere sexuala a CDC , 2006 : fluorochinolonele nu mai sunt recomandate pentru tratamentul infectiilor gonococice. 13 aprilie 2007. www.cdc. daughter creampie porn gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm5614a3.htm?s_cid=mm5614a3_e. Accesat la 15 martie 2008.

20. Semla TP, Beizer JL, Higbee MD. Manual de dozare geriatrica. Editia a 12-a Hudson, OH: Lexi-Comp, Inc; 2007: 267.

21. Beers MH, Porter RS, Jones TV si colab. Manual Merck de diagnostic si terapie. pregnant mature porn 18 ed. Whitehouse Station, NJ: laboratoare de cercetare Merck; 2006: 1650-1664.